社會基層遇上心理治療～實踐與反思（一）

一、 我們的「個案」
我們的「個案」，是那種可能一輩子也不會接觸到心理治療的一般人。第一，心理治療從未出現在她們的世界，她們自認為「很正常」，沒有所謂的「心理疾病」；第二，就算生活出現「困難」或「困擾」，她們也從未想到這種「心理治療」或「輔導諮商」可以給她們任何幫助。
那她們到底有哪些「症狀」呢？其實，她們所代表的就是一般農村婦女所面臨的處境。家庭經濟壓力，先生大多做茶或打零工維生。這種工作有幾種特性：做茶有季節性，打零工更是一種不穩定的工作，當我問到這些婦女們一個簡單的問題：「你們家庭月收入多少？」，她們多半回答不出來，我說：「平均嘛！」，她們說：「要怎麼平均？有時候一個月十幾萬，有時候幾個月也沒有一萬啊！有工作就有收入，沒工作就沒有啊！」。另外，做茶這種工作一做就是幾十天，而且必須要熬夜，因為做茶不能等，從採收到製作完成必須馬不停蹄的加工，所以做茶的男人們總愛聚在一起喝酒到深夜。男人的健康、夫妻的爭吵都是常見的問題。而這些「農村婦女」本身呢？她們大多時間在家帶小孩，很多不會開車，在鄉下沒有行動自主能力；如果有公婆可以幫忙帶小孩，可能會在家附近打零工，可以找到的工作除了採茶之外，就是到鹿谷溪頭附近的觀光餐廳或飯店，找那種假日臨時工的工作。反正女人的工作沒那麼重要，因為這裡的一致共識認為「帶小孩、照顧家庭」，才是女人的正職。
你可能會說，這樣很正常啊！她們為什麼會「需要」心理治療呢？是的，心理治療從來都是提供給那些自己認為自己需要幫助，或是一般社會認為「有問題」的個案；而這些婦女日子就這樣一天天的過去，也從未覺得自己到底有什麼問題。頂多，她們可能會抱怨先生不夠努力賺錢，自己命不好嫁到鄉下，公婆管太多…等等你可能會在八點檔連續劇所看到的家庭問題。
二、 從工作中得到改變的動力
可是，就在九二一地震滿週年的某一天，她們因緣際會地進了清水溝工作站工作。她們有的是因為農村傳統家庭壓力太大，想找工作做為逃離或減輕壓力的出口；有的是因為地震影響了本來飯店或餐廳的臨時工工作，想找個新工作，就這樣，她們來到清水溝「上班」。
沒想到，這可不是個「普通的」工作。一開始，她們所面對的是因著九二一地震而來的外來知識份子所成立的團隊。從學習開電腦、中文輸入、基本文書處理、使用雷射印表機，這些「高科技」的辦公設備，是她們工作面對的第一個挑戰。
接下來，她們學習的是「表達自己」。你可能會覺得，「表達自己」這也要「學習」嗎？是的，這些習於在農村裡求生存的「媳婦」們，幾乎喪失了這種基本的能力。她們被教導要順服、忍耐和包容，而表達她們真實的感覺和想法，在她們原本的世界裡幾乎是不被允許的。而且，在真實世界中，「真正的」感覺常常被許多外在的教條所掩蓋。所以，在工作站的工作中，許多密集的討論與會議，都要求她們必須用語言，來表達自己的感覺與看法；甚至進一步，我們必須幫助她們去「探究」、「挖掘」她們「真正的」感覺，而不是「第一反應的」、「虛假的」感覺。然後，最後要求她們使用「文字」來表達。這在在挑戰了她們的極限。
表面上看起來，在工作站的這些工作內容對她們來說，並不離她們的生活太遠。由於工作站的主要工作是社區照顧，從準備餐食、送餐到老人家中、了解老人的生活、舉辦社區活動等等，都是她們生活週遭的事物。但是，對她們來說最困難的，就在於她們沒辦法「聽命行事」，她們必須「做自己的主人」。「做決定」，這又是另一個更大的難題。如果我說，這些女人從來就沒有「自己做過決定」，你可能會覺得我太武斷；可是如果我說，這些女人們從未在「做決定」中「現身」，你可能就比較容易了解了。以前，她們常說：「我先生…」、「可是我婆婆…」、「我小孩怎樣」、「人家會說…」，我到最後常常不耐煩的問：「那你到底認為怎樣？」。也許她們從未想過這個問題，也許她們從未把這個「權力兼責任」，撿起來放在自己的面前。通常在這種時刻，工作站最殘忍的一句話叫做，「你必須自己做決定」。並且，在這個決定過後，工作站所有人會幫助她去釐清，到底這個決定對她而言，是逃避退縮，亦或勇敢冒險。
當然，我們從未把她們視之為「個案」。因為她們的角色是「同事」，是「工作的夥伴」，是一起為生活打拼、為社區努力、為自己的人生而冒險的夥伴。因為一起承擔生活的風險，一起承擔工作的挑戰，所以我們彼此都有施力點要求彼此的改變。
三、 從生活中看見改變的力量
我們日復一日的一起工作，不容易覺察她們的改變；反而，從她們的家庭、從日常生活裡，我們看見了改變的發生。有些改變很小、很緩慢、甚至難以言說，卻非常有力量。比如說不知從何時開始，原本這些騎摩托車來上班的農村婦女竟都開始開車了，她們掌握了住在鄉下的行動自主權，甚至幾個婦女拋棄老公相約假日一起帶著小孩出去玩。
她們的先生也許是莫名其妙受到這些改變最大衝擊的人，大多這些微妙的改變都難以言諭，有的人翻轉了夫妻地位，有的人得到先生的尊敬，有的人結婚後第一次感到自由，也有人的先生在吵架中咆哮：「你們工作站的女人都很厲害是吧！你們都很有主見，靠自己就好了啦！」。
四、 從社區工作中看見改變的再生產
但是，面對這些改變，這些女人們卻越來越自在。她們彼此鼓勵，甚至一起策劃關於對方改變的行動。我自在地看著她們的改變，跟著參與她們一起發現困難、突破、與慶祝，並享受其中的樂趣。甚至進一步地，從這些女人身上，我看見了改變的再生產，我看見了社區的改變。
這些女人從社區最沒有地位的「媳婦」角色開始，漸漸地贏得了社區長輩的喜愛和尊敬；她們的角色從「媳婦」成為「女兒」，從附屬的「誰家的媳婦」到擁有自己的「名字」。另外，這些女人推動的社區活動，也打破了農村男人「村長」、「理事長」這些官話連篇的場面，而成為這些女人們親切熱絡與阿公阿嬤互動的舞台。
五、 反思與結論
1. 透過與「個案」一起「工作」，才能達到真實的「改變」
這裡的「工作」，指的是在日常生活裡所發生的共同事務解決，或者更進一步說，是「勞動」。透過日常生活中一起解決問題，相互合作學習，達成共同目標，「改變」才有可能發生。因為如果對方不改變，就會威脅到合作過程中共同的價值觀與目的，所以雙方必須相互磨合，於是就促成了「改變」的發生。
2. 「改變」必須透過再生產，才有辦法流動
如果只是單方向由「治療者」去改變「個案」，那麼「改變」永遠無法流動。「改變」會成為治療者單方給予個案的「權力」。但是，如果「個案」可以有權力改變「治療者」時，「個案」與「治療者」的劃分就不再有意義；「改變」就不再只是一種稀有的權力，而成為一種可以流動，相互滋長的分享，而且可以再生產。
3. 「社區」是「改變」再生產的最佳場域，因為它是「真實世界」
「社區」是一個真實世界，不是諮商室，也不是特定的治療空間。所以到底「改變」是否真實發生，唯有在真實世界裡的不斷嘗試才能不斷被檢驗。所以「改變」是一種人的跨越與自由，並得以在「社區」中被分享。
4. 「改變」是屬於「人民的」，而非「個案」
所有的人都「值得」「改變」，而非只要去改變那些「想要改變」或「不得不改變的人」。所以「改變」是一種值得在生活中不斷去實踐的價值。